f5ef715262371d17fabad6b05eebb73f Перейти к контенту

Tysabri


Lana

Рекомендуемые сообщения

9 минут назад, шура сказал:

Возможно. Об этом был разговор. Можно отказаться от тисабри, и посмотреть, будут ли  обострения. Я не хочу делать на себе эти эксперименты.

Про эксперименты у меня и мысли не было.  

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 2,1k
  • Создана
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

5 часов назад, шура сказал:

Конечно знаю :-( 

Но не вижу ничего, что было бы лучше. Зато нет обострений.

Видимо, это потому, что вы негативный на ПМЛ. Иначе, кто знает, что было бы..  

Какой у вас ЕДСС сейчас? 

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

32 минуты назад, шура сказал:

Страшно сказать. 7,5 :-о

Шура, вы же знаете, что больше шести терапия бесполезна..  

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 час назад, шура сказал:

В каком смысле бесполезна?

Клинические рекомендации РС  

https://www.ructrims.org/files/Клинические_рекомендации_РС_Проект_2018.pdf

 

Screenshot_2.png

  • Спасибо 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

5 минут назад, jodaz сказал:

Это в РФ ) клинические рекомендации.

Про клинические рекомендации Германии не в курсе )

Вот рекомендации из Великобритании (по едсс ничего нет).

 

вторая.jpg

первая.jpg

  • Лайк 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

16 минут назад, Лариса. сказал:

Ань, но ведь и с бОльшими баллами назначают ПИТРС.

Только в случае настоятельного требования больного или его родственников, независимо от типа течения и степени тяжести РС (стр. 126).

Думаю, это общемировая медицинская рекомендация, а не только отечественная. 

   

 

Screenshot_2.png

  • Лайк 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Цитата

 

МООИ «Московское общество рассеянного склероза»

 

 

Друзья!

 

 

В 2021 году мы продолжаем информационный проект “Безопасность применения ПИТРС и вакцинации против SARS COV2 в период пандемии COVID-19. Мнение эксперта.”

 

В продолжения нашего разговора о применении ПИТРС в период пандемии COVID-19 и возможности проведения вакцинации хотелось бы перейти к обсуждению второй линии и начать с препарата Натализумаб.

 

Натализумаб относится к препаратам, влияющих на миграцию (передвижение) лимфоцитов из периферической крови в центральную нервную систему (ЦНС). Взаимодействуя с рецепторами на поверхности самого лимфоцита, препарат препятствует прикреплению лимфоцита к стенке сосуда, что блокирует проникновение в дальнейшем в ЦНС [Cross AH et al., 2014]. Препарат обладает высокой эффективностью и хорошо переносится, в том числе, за период применения препарата признаков лимфопении (сниженного количества лимфоцитов) не отмечается. Однако, необходимо помнить о наличии рисков развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии, что требует тщательного наблюдения за пациентов согласно программе стратификации рисков ПМЛ. Также из опубликованных ранее отчетов по результатам клинически исследований известно, что на фоне терапии препаратом натализумаб могут отмечаться умеренные риски респираторных инфекций [https://www.tysabri.com], а на после регистрационном этапе были зарегистрированы несколько случаев летального исхода от герпетического энцефалита и менингита.

 

Касательно инфицирования COVID-19 больных, получающих терапию препаратом натализумаб, на август 2020 года опубликовано два клинических случая [https ://doi.org/10.1016/j.msard .2020.10216 5; https ://doi. org/10.1016/j.msard .2020.10225 0 ]. В обоих случаях отмечалось полное выздоравление без осложнений со стороны заболевания рассеянный склероз.

 

В период пандемии COVID-19 наши пациенты разделились на группу уже принимающих данную терапию и пациенты, котором только планировалось начать лечение препаратом натализумаб. И касательно двух данных групп пациентов к настоящему времени выработался следующий алгоритм: продолжение терапии более безопасно, но необходимо рассмотреть вопрос о переводе на расширенный интервал дозирования (инфузии проводить 1 раз в 6 недель); начать терапию следует пациентам с негативным JCV статусом иили при высокоактивном РС.

 

Учитывая данные исследований противогриппозной вакцины, мы можем предположить, что маловероятно, что препарат натализумаб может оказать негативное влияние на вирусный белок SARS-CoV-2 или инактивированные вакцины [Vagberg M et al., 2012]. Стоит учитывать, что взаимодействие препарата с живыми аттенуированными и вирусными векторными вакцинами пока не известно. Касательно противогриппозной вакцины, то вакцинация возможна иннтактивированной вакциной и в сроки через 1 неделю после или за 1 неделю до проведения инфузии препарата натализумаб. Данные интервалы необходимо соблюдать для минимизации рисков наложения поствакцинальных возможных реакций на саму инфузию препарата натализумаб.

 

 

С уважением,

 

Попова Е.В. заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н.

 

 

  • Лайк 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 3 недели спустя...

Поделитесь опытом, те кто ставит Тизабри, если мы ставим каждые 32-34 дня (вместо по инструкции 28 дн) это как то может отразиться отрицательно? что говорят Ваши врачи об этом?  И еще вопрос, поделитесь пожалуйста именами ХОРОШИХ НЕВРОЛОГОВ в Москве, Питере (хотим получить консультацию, желательно Онлайн)

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • 4 недели спустя...
07.02.2021 в 01:32, OVC сказал:

Поделитесь опытом, те кто ставит Тизабри, если мы ставим каждые 32-34 дня (вместо по инструкции 28 дн) это как то может отразиться отрицательно? что говорят Ваши врачи об этом?  И еще вопрос, поделитесь пожалуйста именами ХОРОШИХ НЕВРОЛОГОВ в Москве, Питере (хотим получить консультацию, желательно Онлайн)

В Москве мне нравился Котов Сергей Викторович  и Магомедова в Моники, Симанив в НИИ Неврологии

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

12 минут назад, Баркова Ангелина сказал:

В Москве мне нравился Котов Сергей Викторович  и Магомедова в Моники, Симанив в НИИ Неврологии

 

Магомедова уже год как не принимает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

4 часа назад, Баркова Ангелина сказал:

Коллеги, подскажите, пожалуйста, Тизабри- это какая линия? 

2 -я. натализумаб 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

07.02.2021 в 01:32, OVC сказал:

Поделитесь опытом, те кто ставит Тизабри, если мы ставим каждые 32-34 дня (вместо по инструкции 28 дн) это как то может отразиться отрицательно? что говорят Ваши врачи об этом?  И еще вопрос, поделитесь пожалуйста именами ХОРОШИХ НЕВРОЛОГОВ в Москве, Питере (хотим получить консультацию, желательно Онлайн)

меня это немного озадачило... жду инфузию и понимаю что витальность моя при этом  стремится под плинтус.....ох...нельзя так....:nono: 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

2 минуты назад, Баркова Ангелина сказал:

А где она сейчас? 

 

Без понятия, там теперь Полина принимает.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Я знаю, здесь есть много отлично разбирающихся в болезни людей, мне нужен совет: меня решено переводить с абаджио на тизабри. Чего в первую очередь стоит опасаться? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

3 часа назад, Баркова Ангелина сказал:

Я знаю, здесь есть много отлично разбирающихся в болезни людей, мне нужен совет: меня решено переводить с абаджио на тизабри. Чего в первую очередь стоит опасаться? 

хорошее лекарство....года два можно не вздрагивать....

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

доктор вам все расскажет. да и не сами вы его колоть будете....попутно вам будут анализы делать..экг....и диалог с врачом...все будет хорошо

  • Лайк 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

У меня EDSS 3.0 ставят, этот показатель позволяет тизабри применять? Если формулирую коряво, извините

И перерыв надо какой-то делать или сразу можно перескочить с абаджио на тизабри

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Зарегистрировать новый аккаунт

Войти

Есть аккаунт? Войти.

Войти
  • Недавно просматривали   0 пользователей

    • Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу.
×
×
  • Создать...