Jump to content
Sign in to follow this  
jodaz

NEDA-3 сравнительная эффективность препаратов

Recommended Posts

4 минуты назад, AnnaZ сказал:

Препараты первой и второй линии, имеют разный процент эффективности лечения.. во всём мире и в России ;)

Ну да, препарат первой линии инфибета имеет бОльший процент эффективности!? Правда в России....все моноклоны отдыхают....правда там же.....в России.

Как россиянам "повезло".

  • Sad 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
11 минут назад, aliens сказал:

Правда в России....все моноклоны отдыхают...

Не, ну справедливости ради, я от тизабри бегаю :)))))))))))

Share this post


Link to post
Share on other sites

Сравнение эффективности «старых» и «новых» ПИТРС невозможно без проведения специальных сравнительных исследований (head-to-head trials).

 В исследования «новых» препаратов включается больше клинически «мягких» случаев из-за повсеместного внедрения МРТ, повышения образовательного уровня неврологов и, как следствие, более ранней диагностики. 

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Необходимо осторожно относиться к анализу результатов, когда для сравнения используют относительные показатели, например снижение частоты обострений в активной группе в сравнении с плацебо.

На данном рисунке показан пример такого сравнения с указанием и относительных, и абсолютных показателей. Ранее известный «старый» препарат снижал частоту обострений «всего» на 30%, тогда как «новый» препарат -- «уже» на 54%.  Но если оценить абсолютные показатели, то разница в частоте обострений в год для первого была в 0,40, а для второго -- 0,22. Какой эффект более значим -- определить невозможно, активность заболевания и в «активных» группах, и в группах «плацебо» была разной. Оценить, какой препарат оказывает большее влияние на частоту обострений, при таком представлении результатов крайне затруднительно.. (даже имея такой образовательный уровень, как у коллег)))

 

 

Boyko_2_.jpg

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
7 минут назад, AnnaZ сказал:

В исследования «новых» препаратов включается больше клинически «мягких» случаев

Всегда в КИ включали " мягкие случаи", всегда.

Вы только сейчас об этом узнали?

Ну- ну, как хорошо жить в неведении...

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
16 минут назад, Ека сказал:

Не, ну справедливости ради, я от тизабри бегаю :)))))))))))

Я подумала об этом, с Тизабри пока все достаточно легко, с остальными моноклонами сложно(

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
2 часа назад, aliens сказал:

Всегда в КИ включали " мягкие случаи", всегда.

Сейчас из-за доступности МРТ диагноз "очаги здоровых трупов" к РС относят. Раньше симптоматика обязательна была, сейчас превентивно ПИТРС назначают.

Чет подумала, наверное, скажу Щуру про В12А, даже если диагноз отменят, попасть на пересмотр инвалидности вероятность маленькая.

Но с "очагами здоровых трупов" диагноз РС вряд ли отменят.

Share this post


Link to post
Share on other sites
7 часов назад, Ека сказал:

Ну да, ну да. Во всем мире тизабри 37, алемтузумаб 39, а в России инфибета больше 50.

Не так... Выше я уточнил смысл таблицы (смотрим и читаем)

 

Натализумаб "не во всем мире" 37, а в исследовании AFFIRMS NEDA Натализумаба  была равна 37%.

Любознательные )) могут в интернете найти исследования AFFIRMS и ознакомиться с данными ))

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
3 часа назад, Ека сказал:

Сейчас из-за доступности МРТ диагноз "очаги здоровых трупов" к РС относят. Раньше симптоматика обязательна была, сейчас превентивно ПИТРС назначают.

Для установления диагноза РС используются пересмотренные критерии. Смотрим и читаем интернет.

 

"Очаги здоровых трупов" к РС относят только на форумах пациентов :cray:

  • Like 1
  • Haha 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

И еще об "очагах здоровых трупов"...

 

"Феномен клинико-томографической диссоциации при рассеянном склерозе (обзор)", 2014 -

https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova-2/2014/2/031997-72982014227

 

Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является основным и обязательным инструментальным методом диагностики демиелинизирующих заболеваний ЦНС, целями МРТ-исследований являются своевременная ранняя диагностика и оценка эффективности лечения.....

 

.....Однако в клинической практике неврологов встречаются случаи несоответствия клинической симптоматики и МРТ-картины заболевания, когда при наличии многоочагового поражения на МРТ пациент имеет минимальную неврологическую симптоматику, уровень EDSS менее 2 баллов, и, наоборот, при развернутой клинической картине заболевания и оценке по EDSS свыше 2 баллов определяются единичные очаги на МРТ-изображениях. Такие случаи называют клинико-МРТ диссоциациями (парадоксами), которые можно разделить на 2 типа: тип I с преобладанием очаговой картины МРТ над клиническими данными и тип II с преобладанием клинической симптоматики над данными МРТ....

 

 

  • Like 4
  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
20 часов назад, jodaz сказал:

И еще об "очагах здоровых трупов"... 

jodaz, спасибо!

То бишь могу не опасаться говорить Щуру о В12А, диагноз РС не снимет.

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
2 часа назад, Ека сказал:

jodaz, спасибо!

То бишь могу не опасаться говорить Щуру о В12А, диагноз РС не снимет.

Пожалуйста!

Думаю, можно не опасаться ))

  • Like 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Join the conversation

You can post now and register later. If you have an account, sign in now to post with your account.

Guest
Reply to this topic...

×   Pasted as rich text.   Restore formatting

  Only 75 emoji are allowed.

×   Your link has been automatically embedded.   Display as a link instead

×   Your previous content has been restored.   Clear editor

×   You cannot paste images directly. Upload or insert images from URL.

Sign in to follow this  

  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×
×
  • Create New...