fb671e41f1f63c10cf7a03f61954a22d Перейти к контенту

Рекомендуемые сообщения

4 часа назад, Maлефисента сказал:

Не только при заболеваниях почек((( Новая статья о вреде контраста https://www.kramola.info/vesti/protivostojanie/chem-opasen-mrt-i-kak-otkladyvayutsya-toksichnye-veshchestva

И чего?

Аналога МРТ с контрастом ещё не придумали.

  • Лайк 5
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

  • Ответы 14,3k
  • Создана
  • Последний ответ

Лучшие авторы в этой теме

16 часов назад, aliens сказал:

И чего?

Аналога МРТ с контрастом ещё не придумали.

Это понятно. Просто чтобы люди знали.И не делали мрт с контрастом без особой надобности. А то есть врачи - любители посылать на мрт с контрастом каждые полгода, если не чаще.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

16 минут назад, Maлефисента сказал:

Это понятно. Просто чтобы люди знали.И не делали мрт с контрастом без особой надобности. А то есть врачи - любители посылать на мрт с контрастом каждые полгода, если не чаще.

Ну если посылают, то это в целях подтверждения/опровержения диагноза, а не так просто.  Или в других не менее важных целях. В КИ, например. Без особой надобности никто не посылает, или мне это неизвестно.

  • Лайк 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

4 часа назад, aliens сказал:

Ну если посылают, то это в целях подтверждения/опровержения диагноза, а не так просто.  Или в других не менее важных целях. В КИ, например. Без особой надобности никто не посылает, или мне это неизвестно.

Хорошо. А при радиологически изолированном синдроме, например, какая необходимость в контрасте?

 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

9 минут назад, Maлефисента сказал:

Хорошо. А при радиологически изолированном синдроме, например, какая необходимость в контрасте?

 

 

При появлении новых симптомов, для уточнения диагноза.

  • Лайк 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

6 часов назад, Maлефисента сказал:

А то есть врачи - любители посылать на мрт с контрастом каждые полгода, если не чаще.

За чей счет банкет? Если за счет пациента, то "денег нет"; если для пациента бесплатно, то врач просто так не назначит.

По поводу вредности контраста - она не доказана. Что может откладываться в мозге  и у здоровых - есть такая информация. Ну отложился контраст, и отложился, вред не зафиксирован.

  • Лайк 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 час назад, Roxy сказал:

 

При появлении новых симптомов, для уточнения диагноза.

Так  ведь радиологически изолированный синдром подразумевает отсутствие симптоматики. И как без симтомов будут дигноз уточнять? По активности очагов, размерам или количеству вновь появившихся?

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

11 минут назад, Ека сказал:

За чей счет банкет? Если за счет пациента, то "денег нет"; если для пациента бесплатно, то врач просто так не назначит.

По поводу вредности контраста - она не доказана. Что может откладываться в мозге  и у здоровых - есть такая информация. Ну отложился контраст, и отложился, вред не зафиксирован.

Банкет за счёт государства, в районной больнице.

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

14 минут назад, Maлефисента сказал:

Так  ведь радиологически изолированный синдром подразумевает отсутствие симптоматики. И как без симтомов будут дигноз уточнять? По активности очагов, размерам или количеству вновь появившихся?

Активность, размер можно уточнить только с контрастом, без него смысл МРТ делать?

Можете отказаться, симптоматики нет и ладно.

  • Лайк 4
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 час назад, Maлефисента сказал:

Так  ведь радиологически изолированный синдром подразумевает отсутствие симптоматики. И как без симтомов будут дигноз уточнять? По активности очагов, размерам или количеству вновь появившихся?

 

Еще раз: если появятся новые симптомы. В остальном вас никто насильно делать МРТ с контрастом не заставит.

 

  • Лайк 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 час назад, aliens сказал:

Активность, размер можно уточнить только с контрастом, без него смысл МРТ делать?

Можете отказаться, симптоматики нет и ладно.

Конраст показывает только активность. Размер и количество видно без контраста. 

20 минут назад, Roxy сказал:

 

Еще раз: если появятся новые симптомы. В остальном вас никто насильно делать МРТ с контрастом не заставит.

 

Поняла. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

История такая. Делала мрт на неделе. И малость в шоке. В дополнение к очагам в ГМ обнаружили два очага в шейном отделе, причём один очаг 8,5 мм. Мог ли за год такой вымахать? 

К очагам в ГМ я уже привыкла, что они живут своей жизнью, иногда появляются новые или увеличиваются в размерах. А когда появились в СМ, стало не по себе.  О чём это может говорить? Скажите, пожалуйста, кто знает. На консультацию в МОРС записалась, просто всю голову уже сломала. 

Изначально очаги обнаружили случайно в 2015 году, делала мрт по поводу головной боли. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Какие очаги? Без истории, без симптомов кто чего может сказать? Тем более что вы сами нас тут учите....

  • Лайк 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

12 минут назад, aliens сказал:

Какие очаги? Без истории, без симптомов кто чего может сказать? Тем более что вы сами нас тут учите....

Даже не думала учить, извините. Историю рассказала. Симптомов нет, а очаги "размножаются". Просто хотела узнать, может были похожие случаи здесь на форуме. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

4 минуты назад, Maлефисента сказал:

Даже не думала учить, извините. Историю рассказала. Симптомов нет, а очаги "размножаются". Просто хотела узнать, может были похожие случаи здесь на форуме. 

 

Важно не столько количество очагов, сколько их «активность» и месторасположение в ГМ. Вам люмбальную пункцию врач не предлагал? Мне бы тоже очаги в шейном отделе не понравились. 

 

  • Лайк 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

25 минут назад, Maлефисента сказал:

Даже не думала учить, извините. Историю рассказала. Симптомов нет, а очаги "размножаются". Просто хотела узнать, может были похожие случаи здесь на форуме. 

Из вашей истории непонятно, РС откуда возник?

  • Лайк 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

2 часа назад, Maлефисента сказал:

История такая. Делала мрт на неделе. И малость в шоке. В дополнение к очагам в ГМ обнаружили два очага в шейном отделе, причём один очаг 8,5 мм. Мог ли за год такой вымахать? 

К очагам в ГМ я уже привыкла, что они живут своей жизнью, иногда появляются новые или увеличиваются в размерах. А когда появились в СМ, стало не по себе.  О чём это может говорить? Скажите, пожалуйста, кто знает. На консультацию в МОРС записалась, просто всю голову уже сломала. 

Изначально очаги обнаружили случайно в 2015 году, делала мрт по поводу головной боли. 

"К настоящему времени клиническая и прогностическая значимость субклинических очагов (то есть без клинической симптоматики) у пациентов с РИС остается спорной. Однако неопровержимым является тот факт, что пациенты с РИС относятся к группе с повышенным риском развития достоверного РС: около 2/3 пациентов имеют прогрессирование по данным МРТ и около 1/3 пациентов - появление клинических симптомов в течение 5 лет наблюдения. К предикторам более быстрой трансформации РИС в КИС или клинически достоверный РС относятся:

[1] большое количество гиперинтенсивных очагов в режиме Т2,

[2] наличие очагов инфратенториальной или спинальной локализации и

[3] выявление олигоклональных IgG в ликворе.

Таким образом, наличие очагов в шейном отделе спинного мозга, соответствующие изменения в ликворе и большое количество Т2-очагов на МРТ головного мозга при первичном сканировании могут служить показанием для формирования группы пациентов с РИС для пристального динамического наблюдения с целью своевременной постановки диагноза достоверного РС и начала патогенетической терапии." (цитата)

 

Но можете "забить" на врача и РИС и ничего не делать.

РС либо будет, либо нет.

Если РС возникнет, тогда и будете думать, что Вы хотите делать.

Главное - здоровый пофигизм.
 

  • Лайк 6
  • Спасибо 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

9 часов назад, Roxy сказал:

 

Важно не столько количество очагов, сколько их «активность» и месторасположение в ГМ. Вам люмбальную пункцию врач не предлагал? Мне бы тоже очаги в шейном отделе не понравились. 

 

Очаги в лобных, височных и теменных. 1-2 очага обычно активные. Пункцию врач предлагал пару лет назад, отказалась. Насколько знаю, она несильно информативно. Вообще, много что предлагал, и пульс-терапию (объяснив тем, что надо гасить воспаление), и ПИТРС. На пульс-терапию согласилась с перепугу в 2016 году (было два очага активных). Перенесла очень тяжело. Итог: очаги потухли, а через год новые очаги и один старый активный очаг (который гормоны потушили, но видимо не до конца). Врач: срочно на пульс-терапию. Я отказалась. И вот теперь очаги в шейном...

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

9 часов назад, aliens сказал:

Из вашей истории непонятно, РС откуда возник?

Не знаю. Случайно на мрт обнаружили. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

8 часов назад, jodaz сказал:

"К настоящему времени клиническая и прогностическая значимость субклинических очагов (то есть без клинической симптоматики) у пациентов с РИС остается спорной. Однако неопровержимым является тот факт, что пациенты с РИС относятся к группе с повышенным риском развития достоверного РС: около 2/3 пациентов имеют прогрессирование по данным МРТ и около 1/3 пациентов - появление клинических симптомов в течение 5 лет наблюдения. К предикторам более быстрой трансформации РИС в КИС или клинически достоверный РС относятся:

[1] большое количество гиперинтенсивных очагов в режиме Т2,

[2] наличие очагов инфратенториальной или спинальной локализации и

[3] выявление олигоклональных IgG в ликворе.

Таким образом, наличие очагов в шейном отделе спинного мозга, соответствующие изменения в ликворе и большое количество Т2-очагов на МРТ головного мозга при первичном сканировании могут служить показанием для формирования группы пациентов с РИС для пристального динамического наблюдения с целью своевременной постановки диагноза достоверного РС и начала патогенетической терапии." (цитата)

 

Но можете "забить" на врача и РИС и ничего не делать.

РС либо будет, либо нет.

Если РС возникнет, тогда и будете думать, что Вы хотите делать.

Главное - здоровый пофигизм.
 

Спасибо за информацию и поддержку. Здоровый пофигизм меня покинул, когда обнаружили очаги в СМ. Надо как-то уговорить его вернуться))) 

  • Спасибо 1
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

1 час назад, Maлефисента сказал:

Очаги в лобных, височных и теменных. 1-2 очага обычно активные. Пункцию врач предлагал пару лет назад, отказалась. Насколько знаю, она несильно информативно. Вообще, много что предлагал, и пульс-терапию (объяснив тем, что надо гасить воспаление), и ПИТРС. На пульс-терапию согласилась с перепугу в 2016 году (было два очага активных). Перенесла очень тяжело. Итог: очаги потухли, а через год новые очаги и один старый активный очаг (который гормоны потушили, но видимо не до конца). Врач: срочно на пульс-терапию. Я отказалась. И вот теперь очаги в шейном...

Здравствуйте!)

Хороший у вас врач, много предлагает и по-существу. 

Маленький вопрос: ваш врач вам диагноз поставил (предложил)? 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

2 часа назад, AnnaZ сказал:

Здравствуйте!)

Хороший у вас врач, много предлагает и по-существу. 

Маленький вопрос: ваш врач вам диагноз поставил (предложил)? 

Радиологически изолированный синдром. 

Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

6 минут назад, Maлефисента сказал:

Радиологически изолированный синдром. 

 

Тогда вопрос из серии почемучек. А почему Вас вообще на МРТ отправляли? Были жалобы на здоровье?

  • Лайк 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

40 минут назад, Каспер сказал:

Тогда вопрос из серии почемучек. А почему Вас вообще на МРТ отправляли? Были жалобы на здоровье?

Можно?......можно, я попробую ответить? )))))

Пациент с РИС должен находиться на динамическом наблюдении, то есть каждые полгода проходить МРТ с контрастом

до установления (или исключения) диагноза РС (см.картинку, по аналогии с КИС)

vvvv.png

 

Если в МОРС исключат РС, то можно попробовать договориться с врачом о динамическом наблюдении раз в год при стабильном самочувствии. (Это мое творческое предложение)

 

 

  • Лайк 3
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

12 минут назад, jodaz сказал:

Можно?......можно, я попробую ответить? )))))

Пациент с РИС должен находиться на динамическом наблюдении, то есть каждые полгода проходить МРТ с контрастом

до установления (или исключения) диагноза РС (см.картинку, по аналогии с КИС)

vvvv.png

 

Если в МОРС исключат РС, то можно попробовать договориться с врачом о динамическом наблюдении раз в год при стабильном самочувствии. (Это мое творческое предложение)

 

 

 

Я спрашивал про первопричину направления на МРТ :hi:

  • Лайк 2
Ссылка на комментарий
Поделиться на других сайтах

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Зарегистрировать новый аккаунт

Войти

Есть аккаунт? Войти.

Войти
  • Недавно просматривали   0 пользователей

    • Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу.
×
×
  • Создать...