Jump to content
encelad

СинноВекс

Recommended Posts

Доктор,огромное вам спасибо за подробный ответ.

Вчера поставила первый укол СИННОВЕКСА, 1\3 от полной дозы. Перед ним выпила таблетку парацетамола ,ночью был кратковременный озноб,температура не повышалась.На следующий день к вечеру на ногах выступили пятна- не пойму что это,побочка или аллергия на лекарство. Что с этим делать? Следующий укол делать 1\3 дозы или увеличивать до половины. Ответьте,пожалуйста. ДА, и ещё у меня обнаружили фиброаденому на груди, сказали,что возможно её нужно будет удалять Можно ли мне делать опирацию и наркоз?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Доктор,огромное вам спасибо за подробный ответ.

Вчера поставила первый укол СИННОВЕКСА, 1\3 от полной дозы. Перед ним выпила таблетку парацетамола ,ночью был кратковременный озноб,температура не повышалась.На следующий день к вечеру на ногах выступили пятна- не пойму что это,побочка или аллергия на лекарство. Что с этим делать? Следующий укол делать 1\3 дозы или увеличивать до половины. Ответьте,пожалуйста. ДА, и ещё у меня обнаружили фиброаденому на груди, сказали,что возможно её нужно будет удалять Можно ли мне делать опирацию и наркоз?

Лечить по интернету - практически то же, что и по фотографии. Пятна на ногах могут быть сосудистой реакцией, могут быть сыпью, могут быть реакцией на парацетамол, могут быть вообще не связаны с принимаемыми препаратами. Рекомендация очень простая: обратиться к врачу (сначала к дерматологу): чтобы докор оценил аллергическая ли сыпь, если да, то принять антигистаминные препараты, если нет - лечиться у дерматологов. Препарат пока не повышать, можно попробовать принять без парацетамола. Если реакция аллергическая - то показаться свому неврологу (в центре или кабинете РС).

Если реакция повторяется на введение препарата и выраженность её нарастает на фоне увеличения дозы препарата, то это описанная нежелательная реакция (побочное действие). На этом сайте видел (немного подзабыл где, поищу, или администраторы помогут): как правильно оформлять побочные действия препаратов (заполняется специальная форма).

Если реакция выражененая и расценивается врачом центра РС как непереносимость препарата - препарат заменяется на другой ПИТРС.

Фиброаденома на груди - лечение у маммолога или онколога, при наличии показаний - оперативное. Рассеянный склероз не является противопоказанием к оперативному лечению при его необходимости. Особенностей при анэстезиологическом пособии (наркозе) пратически нет. Если врачи рекомендуют оперативное лечение - соглашайтесь, иногда фиброаденома требует оперативного лечения.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Большое спасибо врачам за подробные ответы! Ещё вопрос появился. Мой врач предложил перед уколом пить таблетку парацетомола. Это и есть НПВП? Парацетомол безопасный препарат или может быть лучше что то другое?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Большое спасибо врачам за подробные ответы! Ещё вопрос появился. Мой врач предложил перед уколом пить таблетку парацетомола. Это и есть НПВП? Парацетомол безопасный препарат или может быть лучше что то другое?

Да, парацетамол первый препарат выбора при лечении гриппоподобного синдрома, так же если по каким-либо причинам он не подходит ( например,аллергическая реакция на препарат), можно его заменить ибупрофеном, так же можно добавлять антигистаминные препараты для лучшей эффективности ( например, Супрастин). И парацетамол и другой НПВП пить НЕ НАДО!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites

Я новенький тут, читал все. Зарегестрировался чтобы задать специалистам интересующий меня вопрос. В инструкции к Синновексу написано

При применении интерферона бета отмечено возникновение признаков нарушения функции печени, таких как повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови, развитие гепатитов, в т.ч. аутоиммунного, печеночной недостаточности. Однако неизвестно является ли это следствием приема интерферона бета-1 а или из-за приема других лекарств, которые обычно назначаются таким пациентам. Следует тщательно контролировать состояние больных на предмет развития признаков нарушения функции печени, особенно если интерферон применяется совместно с другими гепатотоксичными препаратами.

При применении препарата СинноВекс следует тщательно контролировать состояние больных заболеваниями сердечно-

сосудистой системы: стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточностью, аритмией. Проявления гриппоподобного синдрома, обусловленного применением препарата, может оказать стрессорное воздействие на таких больных.

При применении интерферонов возникают отклонения в лабораторных показателях, поэтому кроме обычных лабораторных анализов, проводимых больным PC, в ходе лечения рекомендовано выполнять подсчет форменных элементов крови (включая тромбоциты), определение лейкоцитарной формулы и биохимический анализ крови (включая ферменты печени). Тем больным, у которых имеются признаки угнетения костного мозга, может потребоваться более тщательное исследование крови с определением клеточных элементов по фракциям и тромбоцитов.

При применении СинноВекса в сыворотке крови могут появиться интерферон-нейтрализующие антитела, которые могут снизить активность интерферона бета - 1 а, а следовательно, клиническую эффективность препарата. Имеющиеся данные свидетельствуют, что спустя 12 месяцев лечения примерно у 8% пациентов в сыворотке возникают антитела к интерферону бета - 1 а.

Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдавать и с какой периодичностью,? Для контроля состояния печени и т.п.?

Share this post


Link to post
Share on other sites

обычно раз в пол года кровь на общий анализ и биохимию, это для всех интерферонов

Share this post


Link to post
Share on other sites

Я новенький тут, читал все. Зарегестрировался чтобы задать специалистам интересующий меня вопрос. В инструкции к Синновексу написано

Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдавать и с какой периодичностью,? Для контроля состояния печени и т.п.?

Здравствуйте, ЭКГ 1-2 раза в год в зависимости от жалоб.

Исследование уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови и формулы крови проводится при назначении интерферонов-бета для контроля за состоянием периферической крови и предупреждения развития миелосупрессии не реже одного раза в 3 мес.

Исследование уровня печеночных ферментов аспартат-трансаминазы и аланин-трансаминазы крови проводится при терапии препаратами интерферонов-бета и в ходе лечения для предупреждения развития нарушений функции печени не реже одного раза в 3 мес.

Исследование тиреотропного гормона и свободного тироксина проводится во время терапии интерферонами-бета для выявления возможных нарушений функции щитовидной железы не реже одного раза в год. ( Из протокола ведения больных рассеянным склерозом от 18 апреля 2005 года)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Да, парацетамол первый препарат выбора при лечении гриппоподобного синдрома, так же если по каким-либо причинам он не подходит ( например,аллергическая реакция на препарат), можно его заменить ибупрофеном, так же можно добавлять антигистаминные препараты для лучшей эффективности ( например, Супрастин). И парацетамол и другой НПВП пить НЕ НАДО!!!

Большое спасибо! Теперь всё понятно.

Share this post


Link to post
Share on other sites

При применении СинноВекса в сыворотке крови могут появиться интерферон-нейтрализующие антитела, которые могут снизить активность интерферона бета - 1 а, а следовательно, клиническую эффективность препарата. Имеющиеся данные свидетельствуют, что спустя 12 месяцев лечения примерно у 8% пациентов в сыворотке возникают антитела к интерферону бета - 1 а.

Дополню. Про анитела к интерферонам. Это реакция иммунитета, которая может ослаблять эффективность препарата (нейтрализующие антитела=НАТ). К низкодозным интерферонам НАТ появляются медленнее и реже всех. Проверяется этот анализ не у всех и не во всех регионах есть технческая возможность, чаще в формате исследований.

Рекомендации центров РС для конкретных пациентов могут несколько отличаться от стандартов, которые приведены выше, но если в поликлинике что-либо делать отказываются, то смело можно ссылаться на стандарты ведения пациентов с РС. (они выложены на сайте минздрава РФ).

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за подробные ответы. У меня есть возможность сдавать анализы крови в Москве. И еще один вопрос: у меня сменная работа и нет ли какого-либо сильного вреда от переноса даты инъекции на один день? Хоть и гриппоподобные реакции у меня не очень сильные, но я переношу укол с субботы на воскресенье, (ну и потом опять в субботу на следующей неделе), если приходится выходить на работу в ночную смену в субботу..

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Добрый день, Дмитрий!!!

Фосфоглив не пробовал.

На Мильгамму лично у меня аллергия (кожные высыпания после первого укола), вместо нее пью курсом Нейромультивит (он в таблетках).

К Мексидолу отношусь положительно, но его принимал только по назначению врача! Там есть разные курсы, можно колоться, а можно и в таблетках.

Миша

Share this post


Link to post
Share on other sites

Спасибо за подробные ответы. У меня есть возможность сдавать анализы крови в Москве. И еще один вопрос: у меня сменная работа и нет ли какого-либо сильного вреда от переноса даты инъекции на один день? Хоть и гриппоподобные реакции у меня не очень сильные, но я переношу укол с субботы на воскресенье, (ну и потом опять в субботу на следующей неделе), если приходится выходить на работу в ночную смену в субботу..

В фундаментальных исследованиях, которые доказали эффективность ПИТРС, инъекции делались в один и тот же день недели. Но жизнь есть жизнь и неврологи достаточно спокойно относятся к тому, что есть изменение дня приёма в пределах одного дня. Сильного вреда нет. :-)

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

В мильгамме химики соединили несоединимое :post-4-1166433263: , но говорят что им это удалось. По мне лучше старый способ - витаминчики группы В...А вот с нейромультивитом у меня что-то не сложилось.

Share this post


Link to post
Share on other sites

А вот с нейромультивитом у меня что-то не сложилось.

У меня тоже с ним по началу не складывалось, но я подобрал индивидуальную дозировку - не 3 таблетки (как в инструкции) а 2 в день, по одной утром и вечером. Курс 30 дней. Меня в нем подкупает таблетированная форма выпуска.

Миша

Share this post


Link to post
Share on other sites

В мильгамме химики соединили несоединимое :post-4-1166433263: , но говорят что им это удалось. По мне лучше старый способ - витаминчики группы В...А вот с нейромультивитом у меня что-то не сложилось.

Ну вот это "несоединимое" и дало мне такую аллергию, что теперь врачи говорят, что с любыми витаминами очень осторожно и только по отдельности.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Все перечисленные препараты принимал. Фосфоглив для улучшения работы печени, но мне его тоже назначали в комплексной терапии хотя проблем в этой части у меня нет. Дозировку должен назначить ваш врач.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

Здравствуйте! Курсы сосудистой и ноотропной, нейропротективной терапии хорошо проводить 2 раза в год (весной и осенью), так как именно в это время у большинства возникают обострения. Препараты вам должен назначать только ваш лечащий врач с учетом течения и симптоматики вашего заболевания. Фосфоглив - это гепатопротектор ( т.е препарат защищающий мембраны клеток печени, обладает противовоспалительным действием). В принципе как вспомогающий препарат для улучшения работы печени, если есть какие- либо установленные врачом проблемы с печенью, применять можно. В отношении Мильгаммы: индивидуальную реакцию на любой препарат, к сожалению, никто не исключает. Мильгамма назначается внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней. Мексидол оказывает антигипоксическое ( улучшает насыщение кислородом клеток головного мозга), мембранопротекторное (защищает стенки клеток от повреждения), ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие ( уменьшают тревожное состояние), повышает устойчивость организма к стрессу. Назначается в дозировке 2 или 4 мл внутримышечно в течение 14 дней. Назначение и Фосфоглива и Мильгаммы, Мексидола хорошо бы по согласованию с вашим лечащим доктором.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Есть ли ограничения к управлению автотранспортом при применении СинноВекс?

Здравствуйте! В инструкции написано:

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами:

В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, может минимально снижаться способность чувствительных пациентов к управлению автомобилем и использованию механизмов.

Т.е. при тщательном контроле вашего врача за вашим состоянием и самоконтроле, при отсутствии побочных эффектов со стороны центральной нервной ситемы ( указаны в инструкции), вождение автотранспорта не запрещается.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Добрый день !!! Подскажите пожалуйста как нужно готовиться к осени. И как относиться к таким препаратам как Фосфоглив, мильгамму и мексидол и в каких дозах их принимать. Спасибо большое!!!

В дополнение ко всему вышесказанному можно упомянуть ещё пару препаратов:

препараты ипидакрина (нейромидин/аксамон) по 1 табл 2-3 раза в день - 1-2 мес - улучшает проведение с нерва на нерв и с нерва на мышцу (даже в стандартах есть), некоторые пациенты отмечают очень хороший эффект, некоторые не отмечают

препараты тиоктовой кислоты (тиоктацид/берлитион,окталипен) 600 мг утром до еды - 1-2 мес. (несмотря на то, что в показаниях пока только полинейропатия).

Share this post


Link to post
Share on other sites

Вот выдали коробку Синновекса на месяц. Содержимого хватит на 4 укола, но получается, что на месяц не хватит! Что делать? Пока не начинать колоть и сделать "запас" препарата? Как поступаете вы?

Share this post


Link to post
Share on other sites

Колю по воскресеньям; вкалываю последний из коробки и на неделе иду и получаю новую. Проблем с получением не было.

Share this post


Link to post
Share on other sites

Здравствуйте! Курсы сосудистой и ноотропной, нейропротективной терапии хорошо проводить 2 раза в год (весной и осенью), так как именно в это время у большинства возникают обострения. Препараты вам должен назначать только ваш лечащий врач с учетом течения и симптоматики вашего заболевания. Фосфоглив - это гепатопротектор ( т.е препарат защищающий мембраны клеток печени, обладает противовоспалительным действием). В принципе как вспомогающий препарат для улучшения работы печени, если есть какие- либо установленные врачом проблемы с печенью, применять можно. В отношении Мильгаммы: индивидуальную реакцию на любой препарат, к сожалению, никто не исключает. Мильгамма назначается внутримышечно по 2 мл в течение 10 дней. Мексидол оказывает антигипоксическое ( улучшает насыщение кислородом клеток головного мозга), мембранопротекторное (защищает стенки клеток от повреждения), ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие ( уменьшают тревожное состояние), повышает устойчивость организма к стрессу. Назначается в дозировке 2 или 4 мл внутримышечно в течение 14 дней. Назначение и Фосфоглива и Мильгаммы, Мексидола хорошо бы по согласованию с вашим лечащим доктором.

Спасибо большое!!!!

Share this post


Link to post
Share on other sites

Рекомендации центров РС для конкретных пациентов могут несколько отличаться от стандартов, которые приведены выше, но если в поликлинике что-либо делать отказываются, то смело можно ссылаться на стандарты ведения пациентов с РС. (они выложены на сайте минздрава РФ).

Стандарты ведения пациентов с РС можно посмотреть и на сайте ОООИБРС http://ms2002.ru/ind...3076&Itemid=268

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now

  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×