Jump to content
Юла

Помогите советом!

Recommended Posts

6 часов назад, Divmax сказал:

 

 Даже платно ни в одной нормальной больнице не возьмут на себя ответственность без направления колоть гормоны, т.к. это тяжелый препарат с кучей побочек.

 

Заходите в любое медучереждение, желательно после окончания рабочего дня, когда врачи разойдутся по домам и за небольшое вознаграждение любая медсестра вас прокапает. Неоднократно сам так делал, когда была возможность капать солумедрол. Сейчас уже не сильно ходячий, да и материально напряжно. Так что пришлось перейти на дексаметазон внутримышечно. При таких раскладах вообще непонятно, зачем нужен врач. Свечку держать? Естественно, данные рекомендации для опытных рсников.

      А затягивание гормонотерапии при обострении очень дорого обходится в плане необратимых  неврологических повреждений. Если в начале заболевания это не очень выражено, то с увеличением стажа восстановление очень сильно ухудшается.

Share this post


Link to post
Share on other sites
54 минуты назад, Андрей333 сказал:

одите в любое медучереждение, желательно после окончания рабочего дня, когда врачи разойдутся по домам и за небольшое вознаграждение любая медсестра вас прокапает. Неоднократно сам так делал, когда была возможность капать солумедрол.

Вы про Украину? В России эту лавочку прикрыли, установив везде видеокамеры.

  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Вот не везде так в Московской области, в январе пришла к обычному врачу за рецептом, параллельно пожаловалась на ухудшение ногоподнимания, послала она меня на МРТ, на нем два активных очага, опять к ней, она мне направление на госпитализацию в нашу городскую больницу, никаких назначений лечения в этом направлении нет, только диагноз и слово обострение. В больнице уже приняли, мест нет, дневной стационар с кушеткой в коридоре, солумедрол самой купить, но никаких препятствий в назначении лечения не было. Есть же протоколы лечения, если обострение зафиксировано, понятно же что делать, если с каждым обострением со всей области все будут в МОНИКИ ломиться, в этот единственный кабинет, который пол дня работает, да ещё и срочно, там не пробиться будет. Думаю, в МОНИКИ есть смысл ехать только при желании лечь именно туда.

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
7 минут назад, AAnastasiya сказал:

Вот не везде так в Московской области, в январе пришла к обычному врачу за рецептом, параллельно пожаловалась на ухудшение ногоподнимания, послала она меня на МРТ, на нем два активных очага, опять к ней, она мне направление на госпитализацию в нашу городскую больницу, никаких назначений лечения в этом направлении нет, только диагноз и слово обострение. В больнице уже приняли, мест нет, дневной стационар с кушеткой в коридоре, солумедрол самой купить, но никаких препятствий в назначении лечения не было. Есть же протоколы лечения, если обострение зафиксировано, понятно же что делать, если с каждым обострением со всей области все будут в МОНИКИ ломиться, в этот единственный кабинет, который пол дня работает, да ещё и срочно, там не пробиться будет. Думаю, в МОНИКИ есть смысл ехать только при желании лечь именно туда.

 

Вынужден огорчить. В МОНИКИ кладут только с "интересными случаями", интересными для студентов и интернов. Остальным дают назначение...

  • Like 2

Share this post


Link to post
Share on other sites
15 минут назад, AAnastasiya сказал:

Вот не везде так в Московской области, в январе пришла к обычному врачу за рецептом, параллельно пожаловалась на ухудшение ногоподнимания, послала она меня на МРТ, на нем два активных очага, опять к ней, она мне направление на госпитализацию в нашу городскую больницу, никаких назначений лечения в этом направлении нет, только диагноз и слово обострение. В больнице уже приняли, мест нет, дневной стационар с кушеткой в коридоре, солумедрол самой купить, но никаких препятствий в назначении лечения не было. Есть же протоколы лечения, если обострение зафиксировано, понятно же что делать, если с каждым обострением со всей области все будут в МОНИКИ ломиться, в этот единственный кабинет, который пол дня работает, да ещё и срочно, там не пробиться будет. Думаю, в МОНИКИ есть смысл ехать только при желании лечь именно туда.

Именно так, о чем я и писал выше. Не везде надо ехать в МОНИКИ за направлением для госпитализации по месту жительства.

Share this post


Link to post
Share on other sites

:)

Share this post


Link to post
Share on other sites
В 16.09.2019 в 18:03, jodaz сказал:

Накопление очагами контрастного вещества - признак активности процесса,

а обострение - появление новых или усугубление имеющихся симптомов.

А гормоны для снятия обострений - появления новых или усугубления имеющихся симптомов - назначает врач по клиническим показаниям ))

Я ещё новичок РСница, и думала, что обострение появляется с новыми очагами, копящими контраст. МРТ сделала, новых очагов нет, контраст не копят. А рука слабенькая, ребёнка на руках долго держать не могу(это для меня как мерило самочувствия).

Невролог из поликлиники ушла на больничный, вот и сижу теперь -куда податься со своей рукой ослабшей...

Share this post


Link to post
Share on other sites
В 17.09.2019 в 21:47, Каспер сказал:

 

Вынужден огорчить. В МОНИКИ кладут только с "интересными случаями", интересными для студентов и интернов. Остальным дают назначение...

Меня положили когда дебют был... МРТ показал активный очаг, а пункция что не РС , но там формулировка в анализе такая , что 10% ложноотрицательный анализ может быть... 

Все думаю , а вдруг не РС. Надежда умирает последней/

  • Confused 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 час назад, Резеда сказал:

Меня положили когда дебют был... МРТ показал активный очаг, а пункция что не РС , но там формулировка в анализе такая , что 10% ложноотрицательный анализ может быть... 

Все думаю , а вдруг не РС. Надежда умирает последней

МРТ отделов спинного мозга делали?

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 минуту назад, Serg77 сказал:

МРТ отделов спинного мозга делали?

Да , зимой как раз в грудном отделе был активный очаг, сейчас нет.

Share this post


Link to post
Share on other sites
1 час назад, Резеда сказал:

Да , зимой как раз в грудном отделе был активный очаг, сейчас нет.

А шейный отдел? 

2 часа назад, Резеда сказал:

Меня положили когда дебют был... МРТ показал активный очаг, а пункция что не РС , но там формулировка в анализе такая , что 10% ложноотрицательный анализ может быть...

Что в МОНИКИ сказали на счет этого?

 

Про МРТ и очаги при РС и других заболеваниях можно здесь прочитать (три небольшие хорошие статьи):

https://laesus-de-liro.livejournal.com/396700.html

https://laesus-de-liro.livejournal.com/205374.html

https://laesus-de-liro.livejournal.com/312947.html

 

  • Like 4
  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites
7 часов назад, Резеда сказал:

Да , зимой как раз в грудном отделе был активный очаг, сейчас нет.

А головном то есть очаги?

 

8 часов назад, Резеда сказал:

Меня положили когда дебют был... МРТ показал активный очаг, а пункция что не РС , но там формулировка в анализе такая , что 10% ложноотрицательный анализ может быть... 

Все думаю , а вдруг не РС. Надежда умирает последней/

А про 20% ошибочных диагнозов в случае РС в МОНИКИ не слышали?

  • Like 4

Share this post


Link to post
Share on other sites
12 часов назад, Serg77 сказал:

А шейный отдел? 

Что в МОНИКИ сказали на счет этого?

 

Про МРТ и очаги при РС и других заболеваниях можно здесь прочитать (три небольшие хорошие статьи):

https://laesus-de-liro.livejournal.com/396700.html

https://laesus-de-liro.livejournal.com/205374.html

https://laesus-de-liro.livejournal.com/312947.html

 

Шейный делала тоже только в МОНИКИ, в марте-  чисто. 

А сказали не обращать внимание) зачем пункцию делали ?) хотели подтвердить на 100% РС - не получилось... но диагноз поставили , EDSS -4,0...

Share this post


Link to post
Share on other sites
5 часов назад, aliens сказал:

А головном то есть очаги?

 

А про 20% ошибочных диагнозов в случае РС в МОНИКИ не слышали?

В ГМ очаги есть

не слышала про 20%... это же очень большой %... есть где-то официальная статистика?

Share this post


Link to post
Share on other sites
2 минуты назад, Резеда сказал:

В ГМ очаги есть

не слышала про 20%... это же очень большой %... есть где-то официальная статистика?

 

Где-то есть. В медицинских изданиях. Не для пациентов.

Share this post


Link to post
Share on other sites
4 минуты назад, Резеда сказал:

В ГМ очаги есть

не слышала про 20%... это же очень большой %... есть где-то официальная статистика?

Есть, на форуме jodaz выкладывал не очень давно, поищите. Притом статистика по развитым странам.

  • Like 3

Share this post


Link to post
Share on other sites

Пункция - “ЗаключениеСМ. КОММ Олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено, что указывает на невоспалительный генез поражения ЦНС либо острое воспаление в результате инфекционной, неопластической или иной природы. Отсутствие олигоклонального синтеза в значительной мере снижает вероятность диагноза демиелинизирующего заболевания. Тест может быть ложно отрицательным у 10-15% пациентов с демиелинизирующей патологией, чаще при небольшом количестве очагов и их глубоком залегании. В ряде случаев повторное исследование через несколько лет позволяет обнаружить олигоклональный синтез. “

Вот интересно - небольшое количество - это сколько?... и вообще так бывает?

Share this post


Link to post
Share on other sites
5 минут назад, Резеда сказал:

Пункция - “ЗаключениеСМ. КОММ Олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено, что указывает на невоспалительный генез поражения ЦНС либо острое воспаление в результате инфекционной, неопластической или иной природы. Отсутствие олигоклонального синтеза в значительной мере снижает вероятность диагноза демиелинизирующего заболевания. Тест может быть ложно отрицательным у 10-15% пациентов с демиелинизирующей патологией, чаще при небольшом количестве очагов и их глубоком залегании. В ряде случаев повторное исследование через несколько лет позволяет обнаружить олигоклональный синтез. “

Вот интересно - небольшое количество - это сколько?... и вообще так бывает?

 

Вам надо в НИИ для постановки диагноза при таком неоднозначном анализе спинномозговой жидкости. 

  • Like 4

Share this post


Link to post
Share on other sites
11 минут назад, Резеда сказал:

Пункция - “ЗаключениеСМ. КОММ Олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови не обнаружено, что указывает на невоспалительный генез поражения ЦНС либо острое воспаление в результате инфекционной, неопластической или иной природы. Отсутствие олигоклонального синтеза в значительной мере снижает вероятность диагноза демиелинизирующего заболевания. Тест может быть ложно отрицательным у 10-15% пациентов с демиелинизирующей патологией, чаще при небольшом количестве очагов и их глубоком залегании. В ряде случаев повторное исследование через несколько лет позволяет обнаружить олигоклональный синтез. “

Вот интересно - небольшое количество - это сколько?... и вообще так бывает?

Вашу МРТ  (сам снимок) и заключение пункции лучше выложить https://scleros.ru/forum/viewforum.php?f=3  (Институт Мозга Человека)там врачи консультируют, лучше конечно лично, но если нет возможности, то так.

Ну или в НИИ Неврологии (Москва)

  • Like 5
  • Thanks 1

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now

  • Recently Browsing   0 members

    No registered users viewing this page.

×