a0a9f30aa4688aa6dbb85126916c7de6 Перейти к контенту

jodaz

ПользователиПлюс
  • Число публикаций

    6 355
  • Регистрация

  • Дней в топе

    261

Весь контент пользователя jodaz

  1. jodaz

    А как все начиналось?

    "Известно, что пожилой возраст является наиболее сильным фактором риска развития БА, и большинство случаев БА встречается у лиц старше 65 лет (Scheltens et al., 2021). Таким образом, наши результаты могут свидетельствовать о том, что у молодых пациентов, где влияние возраста на риск развития БА невелико, рассеянный склероз или NMOSD способствуют повышению риска развития БА в гораздо большей степени, чем у пожилых пациентов...." У меня официально зафиксирована непереносимость интерферонов. Но спасибо... )
  2. jodaz

    А как все начиналось?

    "Риск развития деменции зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний Более высокий относительный риск развития любой деменции у пациентов с рассеянным склерозом или NMOSD, как правило, был более выражен у пациентов в возрасте 40-64 лет, чем у пациентов старше 65 лет... Аналогичным образом, более высокий риск развития БА у пациентов с рассеянным склерозом или NMOSD, как правило, был более выражен у пациентов в возрасте 40-64 лет, чем у пациентов старше 65 лет .."
  3. jodaz

    А как все начиналось?

    Спасибо jodaz А моноклоны вам не видать
  4. jodaz

    А как все начиналось?

    Склоняюсь таки к 1/2
  5. jodaz

    А как все начиналось?

    "... острое или подострое клиническое начало и характерные паттерны поражения WM, такие как поражение пальца Доусона и подкорковых U-волокон, при рассеянном склерозе можно отличить от заболевания мелких сосудов. Коварное начало и постепенное ухудшение эпизодической памяти и мезиальная атрофия височной доли могут указывать на болезнь Альцгеймера; однако это также может быть обнаружено во время течения рассеянного склероза Таким образом, диагностика болезни Альцгеймера или сосудистой деменции у пациентов с РС или НМОСД может быть достаточно точной, хотя диагностическая чувствительность деменции может быть выше в этих популяциях пациентов из-за систематической ошибки наблюдения. Кроме того, очень маловероятно, что специалист по рассеянному склерозу вводит код AD только для назначения лекарств от деменции, поскольку не существует доказательств того, что такие препараты эффективны при когнитивных симптомах рассеянного склероза и NMOSD (). В текущих клинических условиях рекомендуется тщательный анализ нейровизуализации и истории болезни для дифференциации когнитивных нарушений, связанных с рассеянным склерозом; тем не менее, оценка типа деменции у пациентов с рассеянным склерозом и NMOSD остается сложной, и необходимы дальнейшие исследования с использованием биомаркеров, нейровизуализации и невропатологических данных."
  6. jodaz

    А как все начиналось?

    Главное - это что Лариса опять поняла !
  7. jodaz

    А как все начиналось?

    Попробуйте ) а я погляжу ) PS "В настоящем исследовании риск развития деменции был в 2,34 раза выше у пациентов с рассеянным склерозом и в 2,19 раза выше у пациентов с НМОСД по сравнению с контрольной группой. Повышенный риск развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции при РС составил 2,23 и 3,75 раза соответственно, а при НМОСД – в 1,99 и 3,21 раза соответственно. У пациентов с рассеянным склерозом риск развития деменции и болезни Альцгеймера был в 1,49 и 1,61 раза выше, чем у пациентов с НМОСД, хотя риск развития сосудистой деменции существенно не отличался. Повышенный риск развития БА был выявлен у пациентов с рассеянным склерозом (aHR = 2,23) по сравнению с контрольной группой. Болезнь Альцгеймера была наиболее распространенным типом деменции у испытуемых (примерно 80% всех случаев деменции). О сосуществовании рассеянного склероза и болезни Альцгеймера сообщалось в предыдущих случаях аутопсии..."
  8. jodaz

    А как все начиналось?

    А вот вы подумайте и докажите обратное )
  9. jodaz

    А как все начиналось?

    Думаю, правильным ответом будет 1/3
  10. jodaz

    А как все начиналось?

    И даже не замахивайтесь на моноклоны. Ваше - интерфероны и гормоны. Никаких проблем и чёткий овал лица ))
  11. jodaz

    А как все начиналось?

    Можно назвать и устойчивым ) Кто лучше убедит (или проявит большее желание убеждать) - тот и ваш друг, или подруга )) Поэтому с удовольствием поделился с вами информацией о побочках финголимода, чтобы не убеждать в качестве лечения РС и посмотреть как скоро вы "отвалитесь" от финголимода )) и чистую правду сказал о препарате. Получилось весело (как вы любите)
  12. jodaz

    А как все начиналось?

    Никакого подвоха. С удовольствием поделился интересной информацией из Инструкции. Просто нет ни малейшего желания брать на себя ответственность за неустойчивого человека ) Колите интерфероны, а там как пойдёт и до чего дозреете )
  13. jodaz

    А как все начиналось?

    Вспомнил... Раз пошло такое обсуждение... ) Некоторые коллеги обдумывают возможность замахивания на финголимод (это Гиления и её дженерики). Дык из побочных эффектов (Инструкция и личный опыт КИ): "Нарушения со стороны сосудов: часто - повышение АД." В результате длительных КИ оригинала финголимода (дженерики - почти полные аналоги) фирма спонсор пришла к выводу, что данная проблема на препарате свойственна тем, кто уже склонен к гипертензии. ) После отмены препарата всё возвращается в норму (ну, может на 5 мм повышается, точно не скажу) PS Сожалею, у сипонимода аналогичный побочный эффект - очень часто артериальная гипертензия. Не знаю насколько массов. В моём КИ Гиления/финолимод побочку с давлением врач купировал назначением диротона.
  14. jodaz

    А как все начиналось?

    Ща огорчу )) "Может ли регулирование артериального давления предотвратить деменцию у пожилых?" 10 декабря 2019 года https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.4c807e32-654a175d-6fbae6a4-74722d776562/https/clinicalhypertension.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40885-019-0135-7 Справочная информация Артериальная гипертензия является одним из наиболее значимых факторов риска сосудистого старения, инсульта и сосудистой деменции (ВД). У пожилых людей увеличивается распространенность смешанной деменции, которая состоит из болезни Альцгеймера (AD) и VD. Более того, сообщается, что нарушения в работе кровеносных сосудов участвуют в возникновении и прогрессировании БА. Таким образом, гипертония обычно играет важную роль в развитии деменции в целом. Выводы Лечение артериальной гипертензии со среднего возраста может уменьшить начало деменции у пожилых людей. Однако необходимы крупные клинические испытания, чтобы подтвердить, предотвращают ли антигипертензивные препараты деменцию." И здесь не рассматривают влияние рассеянного склероза.. Ищите, девушки, ищите... ))
  15. jodaz

    А как все начиналось?

    ГЭВИН ДЖОВАННОНИ "Амитриптилин: маленький грязный секрет невролога Принимаете ли вы амитриптилин? Как человек с рассеянным склерозом, профиль побочных эффектов амитриптилина может быть не в ваших интересах." 29 СЕНТ. 2021 Г. https://gavingiovannoni.substack.com/p/amitriptyline-the-neurologists-dirty =========== Ниже перечислены примеры препаратов, обладающих антихолинергическими свойствами: https://www.resourcepharm.com/pre-reg-pharmacist/anticholinergic-side-effects.html
  16. jodaz

    А как все начиналось?

    Да. Что-то читал у Джованнони, но забыл какие именно лекарства он упоминал, ибо их не применял )
  17. jodaz

    А как все начиналось?

    Деменция - страшное заболевание. Как для больного, так и для окружающих. И тут не до смеха.
  18. jodaz

    А как все начиналось?

    Особенно, если привлечь сосудистую метаболическую терапию ))) Наверно, можно и на (акатинола-)мемантин на постоянной основе замахнуться (с одобрения врача)
  19. jodaz

    А как все начиналось?

    "Риск развития деменции при рассеянном склерозе и расстройстве оптического спектра нейромиелита" ОРИГИНАЛЬНАЯ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ статья 15 июня 2023 https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.f73799c0-6548baed-296e5574-74722d776562/https/www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2023.1214652/full Заключение Риск развития деменции был выше у пациентов с РС и НМОСД, чем в общей популяции, а риск развития деменции у пациентов с РС был выше, чем у пациентов с НМОСД. Поэтому клиницисты должны проявлять бдительность в отношении когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом и NMOSD. Кроме того, клиницистам важно учитывать потенциальные причины деменции, выходящие за рамки самого рассеянного склероза/NMOSD, поскольку профилактические и терапевтические подходы варьируются в зависимости от основной этиологии.
  20. Доктор счёл меня по заявленным критериям подходящей кандидатурой для КИ (я начал участвовать в КИ препарата FTY720/финголимод, который после одобрения FDA назвали Гиленией) ))
  21. "Место иммуновосстановительной терапии в лечении рецидивирующего рассеянного склероза во Франции: экспертный консенсус", апрель 2023 https://europepmc.org/article/MED/36564664 Абстракт. Стратегия лечения рецидивирующего рассеянного склероза (РМС) является сложным решением, требующим индивидуализации последовательности лечения для достижения максимальных клинических результатов. Действующие местные и международные рекомендации не содержат конкретных рекомендаций по использованию иммуновосстановительной терапии (ИРТ) в качестве альтернативы непрерывной иммуносупрессии при лечении РРС. Цель программы состояла в том, чтобы предоставить основанное на консенсусе экспертное мнение об оптимальном использовании IRT в управлении RMS... Согласованный экспертами консенсус по вопросам, связанным с пользой раннего применения IRT с иммунологической и клинической точек зрения, профилями пациентов, которые могут получить наибольшую пользу от стратегии IRT (например, пациенты с планированием семьи, предпочтениями пациентов и требованиями к образу жизни). Эти французские экспертные консенсусы содержат актуальные рекомендации по использованию IRT в клинической практике. Текущая программа отражает состояние знаний в 2022 году и должна своевременно обновляться по мере поступления дополнительных клинических данных в области IRT. PS ИРТ (IRT) - терапия восстановления иммунитета Всё остальное в статье (см по ссылке Free full text ) )
  22. "Вклад рецидивнезависимого прогрессирования по сравнению с рецидив-ассоциированным ухудшением в общее подтвержденное накопление инвалидности при типичном рецидивирующем рассеянном склерозе в объединенном анализе 2 рандомизированных клинических исследований" , Оригинальное расследование 8 июня 2020 г. https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/fullarticle/2766801 Выводы Наши результаты показывают, что большая часть общего накопления инвалидности при РРС связана с основным прогрессирующим течением заболевания, независимо от активности рецидива, что бросает вызов существующему фенотипическому различию рецидивирующих и прогрессирующих форм рассеянного склероза. В этом исследовании окрелизумаб превосходил интерферон β-1а в предотвращении накопления подтвержденной инвалидности, независимо от его связи с рецидивами.
  23. При рецидивирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе отсутствие признаков активности заболевания (NEDA-3) определяется как отсутствие рецидивов, прогрессирования инвалидности и активности МРТ. Статус NEDA-4 определяется как соответствующий всем критериям NEDA-3 плюс ежегодная потеря объема мозга (a-BVL) ≤0,4%. Проспективных реальных исследований, содержащих данные о NEDA-4, недостаточно. Например )) NEDA-4 достигали 4,2–13,9% на терапии интерфероном бета и 24,9–25,1% на терапии финголимодом NEDA-3 был достигнут у 8,8–34,7% пациентов, получавших терапию интерфероном бета, и 34,1–37,2% пациентов, получавших терапию финголимодом. (Мой финголимод "круче" интерферонов)))) PS Ну, все ясно )) PPS «В идеале мы не хотим лечить PIRA, мы хотим его предотвратить. Это должно быть нашей целью». (Детальное изучение исследований, оценивающих использование высокоэффективных методов лечения, выявило клиническую концепцию прогрессирования, независимого от активности заболевания (PIRA), или накопления инвалидности при отсутствии ухудшения, связанного с рецидивом (RAW), при рассеянном склерозе (РС))
×
×
  • Создать...