Таблица лидеров

"Министерство здравоохранения РФ зарегистрировало препарат с ТН Кайендра (сипонимод) фармкомпании Novartis, предназначенный для лечения взрослых пациентов с вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом (ВПРС). Официальная информация о регистрации опубликована в Государственном реестре лекарственных средств. Кайендра – первый таргетный препарат, предназначенный для пациентов с ВПРС...." Источник - https://vademec.ru/news/2021/01/11/minzdrav-rf-odobril-siponimod-dlya-terapii-vtorichno-progressiruyushchego-rasseyannogo-skleroza/

Ну на мой взгляд в ситуации когда особого выбора нет воротить нос неосмотрительно.

Скажу больше - их похоже и врачи не особо знают. Если помогает то хоть святой водой пусть люди лечатся. При ковиде как я понял лечат не вирус, купируют последствия. Я лет 10-12 назад тоже пару раз при сезонных ОРВИ арбидол принимал по совету участкового, потом понял что разницы нет, а с развитием интернета понял что не зря тогда подумал что это фуфло

А по чему же ещё судить? У меня новый терапевт - молодая девушка, на сумки я даже не взглянул. Первое впечатление хорошее. Надеюсь, взаимно)

Было почти у всех (если еще у кого-то не было, то будет рано или поздно). Это жизни не угрожает и прописано в Инструкции к препарату.

этот тоже накапливается полгода-год. Чтобы ответить на Ваш вопрос, Вам нужно сначала прочитать, что такое ПИТРС и зачем необходимо его применять и на какие препараты подразделяются ПИТРС (тератогенные или нет). Это действительно нужно для понимания своего диагноза и принятия решения, как действовать дальше. У нас спрашивать бесполезно - жизнь то Ваша. Далее, хотите беременеть - имхо, делайте это ДО начала приема ПИТРС, если нет неврологических отклонений. Если решитесь на беременность - прочитайте внимательно про грудное вскармливание. Все врачи против, но есть на этом форуме противоположные мнения, подкрепленные собственным опытом. Ну и напоследок. Любые гормональные всплески потенциально способны вызвать обострение (беременность, роды, аборт и тд.). Но это не повод отказываться от детей, обострение может быть и по менее значимым поводам.

Но так частенько происходит при РРРС и лёгком течении... а потом "ой, мне ставят ВПРС, что же делать! Отмотайте назад!!"

Через две недели после капельницы солу-медрола пришлось удалять зуб. Никаких проблем от наркоза не было. Врачу про РС даже в голову не пришло сказать. Когда острая боль то уже ни о чём думать не можешь.

Немо (кстати, как в миру зовут если не секрет?)), человек находится НА РАБОТЕ! Врач обязан соответствовать профессиональному дресс-коду. В поликлинике и больнице это белые халаты. На скорой это комбезы. Конечно, то, что врачам на вызовы не дают спец.одеждуи не следят за их внешним видом минус государству в целом и этой поликлинике в частности. Но. Сам человек должен осознавать где он находится и, что делает. Сумка должна быть такая, чтобы вмещать всё необходимое и ещё на случай не предвиденного. Туда должен помещаться стетоскоп, а не носить его по улице на шее потому, что он не влезает в милую сумочку. У врача ДОЛЖНЫ быть при себе ручка, бланки рецептов и другие необходимые для работы вещи. Внешний вид показывает уровень специалиста и его отношение к работе. Глядя на такую девочку - препевочку понимаешь, что вряд ли она опытный специалист, да и к своим обязанностям относится спустя рукава. Эх, молодёжь - молодёжь, всё то вам надо объяснять.))

Я спокойно лечу зубы с наркозом, все в порядке. По поводу общего наркоза, была полостная операция и несмотря на то, что Захарова написала эпидурка, анестезиолог в МОНИАГ сказала, решать мы будем сами, был общий, все хорошо, я чувствовала себя, когда проснулась, лучше, чем все остальные в палате, кому делали эпидуралку.

Смотря что за препарат назначен конечно, на многих беременность это прямое противопоказание. Год проколоть это чтоб препарат накопился в достаточном объеме в организме если речь про интерфероны (у них накопительный эффект и что-то как-то начинает действовать с 3 месяца минимум) ну и понять переносимость, я это так вижу. Решать вам, но при единственном обострении без серьезных побочек моё мнение - сперва ребенок, потом препарат.

Вопросы беременности при рассеянном склерозе обсуждают в другой теме форума - "Рассеянный склероз и беременность"

Известно, что SARS-CoV-2 относится к оболочечным вирусам и может проникнуть в клетку-хозяина посредством эндоцитоза. Вирусные частицы, S-белок которых связывается с клеточными рецепторами ACE2, захватываются в мембранный пузырек — эндолизосому, а вирусная мембрана в этом случае сливается с мембраной эндолизосомы. Для слияния вирусу необходимо сперва “разрезать” S-белок таким образом, чтобы он принял нужную конформацию. Расщепляют S-белок клеточные протеазы, например, сериновая протеаза TMPRSS2 на внешней мембране клетки либо эндолизосомные протеазы, объясняет pcr.news. Чтобы воспрепятствовать инфицированию, в качестве мишеней для лекарственных препаратов можно использовать как ингибиторы TMPRSS2, так и блокаторы эндолизосомных протеаз. Функциональные ингибиторы кислотной сфингомиелиназы или FIASMA катализируют распад сфингомиелина на фосфохолин и церамид. Эти препараты вызывают накопление холестерина в эндолизосомах, а значит, останавливают снижение рН и препятствуют активации протеаз, которые помогают вирусному геному проникнуть в цитоплазму. К этой группе препаратов относится антидепрессант флуоксетин, известный под торговым названием Прозак. Флуоксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, назначают в качестве антидепрессанта уже долгие годы. Ученые из Вестфальского университета Вильгельма II установили ингибирующее действие флуоксетина на SARS-CoV-2. Причем, нейтрализация pH в эндолизосомах клеток фиксировалась уже на низких дозах препарата, а уровень холестерина значимо повышался на более высоких дозах. Число клеток, в которых детектировался вирусный белок, при дозе 20 мкМ снизилось на 90%. Противовирусный эффект флуоксетина может, по мнению авторов, использоваться в терапии, стимулирующей защитные функции организма — хозяина вируса (так называемая host-directed therapy).

"Обратитесь к человеку, знакомому с компьютером, пусть поможет отправить" на бесплатный файлообменник и ссылку этого файлообменника отошлете врачу.

Зачем накручивать себя, АГ Вам ответил, подождать ответа ЛН так сложно что ли? Откуда такое, что вам должны отвечать по первому требованию? Не понимаю. Я уже догадываюсь что будет при неустравающем вас ответе.

А что вы будете делать если останетесь без ответа? Наверное искать другие возможности. Разными путями можно прийти к цели. Я не знаю, как объяснить, но далеко не всегда то, чего вы боитесь - самое страшное. Берегите себя, своих близких, растите ребенка.

Наташа, спасибо

Тут некоторые фейс воротят от ПИТРС первой линии с эффективностью 30-35%...

Да, в МОНИАГ мне так и сказали, с вашим диагнозом, в спинной мозг мы не полезем.

"Всё хорошо, что хорошо кончается". Лариса вылечилась, а если Вы знаете противовирусные препараты с доказанной эффективностью при ковид, просветите, пожалуйста.

Нет, не устраивает. Поэтому пожалуйста, смотрите куда пишете. jodaz, это не Вам

Я сейчас все перенесу, но люди, пожалуйста, читайте названия тем.

Уточню у девушки сколько она принимала ПИТРС.

Это проблема модераторов форума. Если их устраивает, то, значит, их устраивает. Хотя есть тема "Вопросы"

Может и проживете, а, может, и нет... "А если РС жить не позволит, Ну что ж, не живите, никто не неволит. ... " (почти советский фольклор)

А девушка лет 20 применяла ПИТРС и теперь "снимает сливки" его применения? (в виде хорошего состояния) Я тоже "снимаю сливки" (то есть ПИТРС не применяю в связи с отсутствием обострений) после 15 лет применения ПИТРС )

А что,хороших врачей нынче по сумочкам идентифицируют?)Чем больше,тем лучше!

Многие люди в силу разных причин переставали применять (совсем) разные ПИТРС, вопрос непонятен. А если переехать в другую страну то можно только покупать препараты, предоставлять бесплатно даже с гражданством вроде кроме РФ (и возможно стран пост-советского пространства) ни где и не будут. Многие сознательно отказались от препаратов и живут дальше, но как при этом пойдёт течение заболевания в вашем случае ни кто не скажет.

Если Вас не интересует конечный результат (с)

Отменяли без перехода разные препараты. Кто то также живёт, кто то хуже, а кому то и лучше, есть у меня такая девушка знакомая.

Реально страшно - когда твоя шаткая походка приводит тебя к инвалидному креслу. А диагнозы - ерунда. Я живу в Петербурге, где одни из сильнейших врачей в области РС, но мне не могли 10 лет поставить диагноз. И сейчас, имея очаги на МРТ (да-да, только под контрастом ), пункцию с олигоклональными антителами 3 типа синтеза, РБН 4-й уж эпизод и хорошие такие двигательные нарушения в анамнезе, до конца не верю в диагноз Не забивайте себе голову всей этой ерундой. По сути, все что у нас есть - это то мгновение, в котором мы находимся. Прошлое - наши воспоминания, и не у всех они объективны. Будущее - настолько гипотетическое явление, в котором не может быть уверен даже самый здоровый на свете человек. Просто живите, думайте о хорошем, думайте о том, что вы несете своей жизнью для других, вот и все. А что там будет завтра, мы узнаем завтра.

Смеяться не буду. Обратитесь к другому компьютерному специалисту. У Вас все получится. Попейте успокоительное. И завтра не звоните... вы пока не готовы. Удачи.

Опять же мой личный опыт, а не рекомендации минздрава.) До того, как я попала в Коммунарку, два дня принимала антибиотике по назначению терапевта. Кроме сильнейшей диареи никакого эффекта не было. Температура, как зашкаливала, так и продолжала зашкаливать. Из-за отсутствия правильного лечения становилось всё хуже и хуже. Врач в Коммунарке на основе анализа который показал вирусную пневмонию, а не бактериальную, сказала не в коем случае никаких антибиотиков! Я всё это здесь писала. А врач со скорой вместе с Ингаверином рекомендовал антибиотики. Но, я их уже не пила. Исходя из рекомендации врача из Коммунарки и собственного опыта приёма оных. Ну и собственно я вылечилась только на протвовирусных лекарствах. Врачи не знают, как правильно лечить. А всего-то надо сделать анализ и выявить тип пневмонии. Хочу добавить, что мой путь не является инструкцией! Всё индивидуально и надо выяснять свой диагноз.

Грустное зрелище. Нет слов. А всего-то проблем - письмо отправить.

Если бы в предыдущем своём сообщении Вы не выразили непонимание, то я и не стала бы объяснять. Тем более, что изначально и не хотела.) Так, что не задирайте носик изображая задетую гордость.)) Немо, для меня Вы очень молоды.) Моей дочери 28 лет. Так, что я прекрасно знаю ход мыслей этого возраста и поколения. Вы для меня всегда будете деточка также, как и я для поколения своей мамы.) За сим диалог на эту тему с моей стороны закрыт.

А у нас (в квартире газ))- два терапевта-узбека! И даже лечат! Видела обоих- доверие возникало))

Но при ВПРС же. Все что больше нуля уже хоть что-то, правда побочки не знаю какие.

Просто сама хожу с маленькими сумками,так как спина болит, задумалась, вдруг это плохо влияет на имидж после вашего поста xD Глупо судить по внешности.

Да что ж такое, тогда и про тему наркоза и зубов тоже не сюда следовательно!

Немо, если Вы не поняли о чём речь, то я на пальцах объяснять не буду.

Год назад зуб ремонтировал, пломбировал. Укол какой-то обезболивающий делался. В анкете писал о том, что у меня РС. Спросили о переносимости препаратов, об аллергических реакциях. Ответил. Зуб привели в порядок. Всё хорошо. В первую очередь это ваше здоровье. И лучше врача, врачей проинформировать. Это же не проблема.

А я это не ради того чтобы отговорить или что-то в этом роде. Это осознанный выбор, многим реально без ПИТРС лучше (как минимум по их ощущениям) чем с ними. Просто надо понимать что оставаясь тут есть варианты приостанавливать на неопределенный период приём препаратов и при необходимости потом возвращаться на них. А уехав в другую страну и тем более не имея там гражданства (читай полноценной страховки) - можно делать тоже самое только будучи достаточно обеспеченным человеком, ну или при достаточной уверенности что без ПИТРС лучше чем с ними.

Но вероятность с ними лучше, чем без них.

Может, а может нет, индивидуально Да ладно пугать, Миша, по разному бывает.

Всякое бывает, и проблемы с памятью - не редкость.

"Можно ли отправить, по электронной почте, на консультацию диск с МРТ и заключение врача? Как это сделать?" "Для того чтобы передать снимки необходимо: получить в МРТ кабинете диск с записью исследования, заархивировать все файлы с диска в один файл, этот файл выложить в бесплатный файлообменник, прислать ссылку на выложенный файл с конкретными вопросами. Ваши данные (возраст, сопутствующие болезни и др), данные неврологического осмотра +подробное описание болезни+список вопросов, на которые Вы хотели бы получить ответы." Ильвес АГ https://scleros.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=3464&p=37404&hilit=бесплатный+файлообменник&sid=d1de6abab39f701439298b7cd31ee553#p37404

Там дела на 15 минут, вспомните. Выложить можно например на https://www.file.io, только заархивируйте.

Выписки сканируете и прикрепляете к письму.. Диски возьмете, если позовут :)

В рекомендациях от Минздрава: "При лихорадке выше 38°C более трех дней в схемы лечения включается антибактериальная терапия", это при среднетяжелых и тяжелых формах (пневмония).

Яна, успокойтесь. Не кипишуйте. Теперь спешить не куда. Просто ждите начало рабочих дней. Если диагноз верен, начнёте принимать свой ПИТРС. Если не верен, то будете выяснять новый.