c81751b07d1daa4243c10dee678d8adf Перейти к контенту

Таблица лидеров

  1. jodaz

    jodaz

    ПользователиПлюс


    • Баллы

      98

    • Число публикаций

      6 340


  2. aliens

    aliens

    Пользователи+


    • Баллы

      96

    • Число публикаций

      19 168


  3. kat4kat

    kat4kat

    ПользователиПлюс


    • Баллы

      69

    • Число публикаций

      3 534


  4. Ека

    Ека

    ПользователиПлюс


    • Баллы

      59

    • Число публикаций

      4 028


Популярные публикации

Отображает публикации с лучшей репутацией с 19.02.2024 во всех приложениях

  1. Немножко ледяного Байкала. Лед там просто нереальный, но так трудно иногда заставить себя снять варежки и его сфотографировать. «Жидкая» вода - это исток Ангары, она не замерзает даже в такой мороз
    13 баллов
  2. Ничего Волков не требует. Мне при первом же посещении сказал, что РС по МРТ. Картина очень типична. Про жалобы стал спрашивать, чтобы симптоматическое лечение рекомендовать. Для МСЭ тоже ни разу про ликвор не заикались (проходила 4 раза, последний раз дали бессрочную). МСЭ дает инвалидность из-за инвалидизации, при РС ее высчитывают в ЕДСС. Но от диагноза не зависит вообще. Девочка на форуме песикот была, за короткий период стала лежачая, без диагноза вторую группу дали, продолжая искать диагноз.
    8 баллов
  3. Бал едсс далеко не первый признак РС. Это просто бал для оценки уровня инвалидизации пациента на основании совокупности отклонений от нормы. РС ставят не по балам, а по различным признакам. У меня, например, очаги в ГМ и ШО расположены так и имеют форму, что ни у кого из врачей сомнения не вызывают.
    8 баллов
  4. Вот и поговорили РС у каждого свой идёт своей дорогой и стартует с разных позиций, по-разному.
    7 баллов
  5. Рассеянный склероз (РС) - хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание центральной нервной системы. Главным критерием диагностики рассеянного склероза является «диссеминация (рассеивание) симптомов в пространстве и времени». Диагностические критерии Мак-Дональда (2017) Критерии Мак-Дональда - это набор клинических, радиологических и лабораторных данных используемых для постановки диагноза рассеянного склероза. Два наиболее значимых изменения внесены в пересмотр 2017 года: - ранняя диагностика рассеянного склероза может быть выполнена у пациентов с клинически изолированным синдромом при наличии диссеминации в пространстве, наличии олигоклональных СМЖ-специфических антител, и не требует демонстрации диссеминации во времени - симптоматические и/или асимптоматические МР очаги, за исключением очагов зрительного нерва, могут рассматриваться с позиции диссеминации в пространстве и во времени Критерии: Постановка диагноза рассеянного склероза может быть выполнена при соблюдении любых их пяти нижеперечисленных групп критериев, в зависимости от количества клинических атак: 1. ≥2 клинических атак - ≥2 очага и наличие объективных клинических признаков, - дополнительных данных не требуется 2. ≥2 клинических атак - 1 очаг, наличие объективных клинических признаков и анамнез предполагающий наличие старых очагов - дополнительных данных не требуется 3. ≥2 клинических атак - 1 очаг, наличие объективных клинических признаков без анамнеза предполагающего наличие предыдущих очагов - наличие диссеминации в пространстве при МРТ 4. 1 клиническая атака (напр. клинически изолированный синдром) - ≥2 очагов и наличие объективных клинических признаков - наличие диссеминации во времени или наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител 5. 1 клиническая атака напр. клинически изолированный синдром) - 1 очаг, наличие объективных клинических признаков - наличие диссеминации в пространстве при МРТ - наличие диссеминации во времени при МРТ или наличие олигоклональных СМЖ-специфических антител Диссеминация в пространстве Диссеминация в пространстве требует наличия - ≥1 T2-гиперинтенсивного очага (≥3 мм по длинной оси), симптоматических и/или асимптоматических, типичных для рассеянного склероза, в двух или более из следующих локализации: - перивентирикулярно (≥1 очага, если пациент старше 50 лет, рекомендуется искать большее количество очагов) - кортикально или юкстакортитикально (≥1 очага) - инфратенториально (≥1 очага) - спинной мозг (≥1 очага) Примечательно, что T2-гиперинтенсиные очаги зрительного нерва, присутствующие у пациентов с оптикомиелитом зрительного нерва, не могут использоваться в критериях McDonald от 2017 года. Диссеминация во времени Диссеминация во времени может быть установлена одним из двух способов: - новый T2-гиперинтенсивный или накапливающий парамагнетик очаг, по сравнению с предыдущим МР исследованием (не зависимо от давности) - одновременное наличие накапливающих контраст очага и не накапливающего очага гиперинтенсивного по T2-ВИ на любом МР скане Первично прогрессирующий рассеянный склероз (PPMS) Критерии Мак-Дональда так же определяют постановку диагноза первично-прогрессирующего рассеянного склероза. Постановка диагноза требует наличия: 1. ≥1 года прогрессирования заболевания, которое может определятся проспективно или ретроспективно 2. наличие двух из 3-х следующих признаков: - ≥1 T2-гиперинтенсивного очага в одной или нескольких областях: перивентикулярной, кортикальной или юкстакортикальной, или инфратенториально - ≥2 T2-гиперинтенсивных очага в спинном мозге - наличие в СМЖ специфических олигоклональных антител (олигоклональные полосы) Источник информации "Диагностические критерии Мак-Дональда (2017)" https://radiographia.info/article/mak-donalda-diagnosticheskie-kriterii-v-diagnostike-rasseyannogo-skleroza-2017
    7 баллов
  6. Онемение, это приемлемый симптом приРС. Но они бывают и без него, например при мигрени и еще куче диагнозов. Собирание и анализ информации , как на мой взгляд, не могут вести к успокоению, потому как начинаем анализировать, сравнивать и гуглить.
    7 баллов
  7. Достаточно понять, что самонаблюдением диагноз поставить невозможно. К врачу Вы обратились, теперь это их работа. Здоровья и удачи!
    7 баллов
  8. Дорогие женщины, хранительницы семейного очага и создательницы уютного гнездышка! Мамы, жены, сестры, любимые и подружки, будьте счастливы и неотразимы! Вы отлично справляетесь со всеми обязанностями, задачами и ролями. В праздник желаем вам наконец-то расслабиться и позаботиться о самом важном человеке в вашей жизни: о себе! Восхищайте, удивляйте, мечтайте! Будьте собой и получайте от этого наслаждение! Любви вам и удачи!
    6 баллов
  9. Милые, дорогие... Девчонки. В этот праздничный день от всего сердца желаю вам быть красивыми, любимыми, желанными. Пусть солнце светит над вами и никогда не настигает вас беда, пусть будут те, кто рад вам рядом, пусть дом минует ваш беда. Вы украшаете нашу жизнь своими очаровательными улыбками, своим оптимизмом и верой ! Спасибо вам за все! С праздником!
    6 баллов
  10. И праздничным весенним днём 8 марта
    6 баллов
  11. Поздравляю с наступающим днём солидарности женщин в борьбе за женские права и эмансипацию
    6 баллов
  12. Девушки, с наступающим вас
    6 баллов
  13. У Люсинды и так нет рассеянного склероза. Главным критерием диагностики рассеянного склероза является «диссеминация (рассеивание) симптомов в пространстве и времени». Здесь нет ни того, ни другого. Максимум на что можно было бы претендовать - это КИС (если симптомы укладываются) или РИС. А, может, и они отсутствуют (если МРТ картина атипична). Но ставить диагнозы это прерогатива врача. Вот пусть врач и работает )
    6 баллов
  14. Анна, в смысле Ирина, сказки то не рассказывайте. Особенно про Захарову и Волкова с которыми я знакома лично. Пункцию никто не предлагал. Когда пишите отсебятину добавляйте ИМХО
    6 баллов
  15. Пациентам с подозрением на РС в качестве дополнительного метода подтверждения диагноза РС рекомендуется назначать парное исследование олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG с установлением типа синтеза в сыворотке крови и спинномозговой жидкости. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1). Комментарий: Чувствительность и специфичность определения олигоклональных иммуноглобулинов класса IgG по данным разных авторов составляет около 90% и 60%, соответственно. 2-й и 3-й типы синтеза олигоклональных IgG являются наиболее характерными для РС. Исследование может использоваться в качестве дополнительного метода, подтверждающего диссеминацию во времени в соответствии с критериями МакДональда в редакции 2017 года. Отсутствие олигоклональных иммуноглобулинов не является подтверждением отсутствия у пациента РС, что встречается с частотой до 13% случаев при РС и до 33% при КИС. Наличие олигоклональных IgG в СМЖ является независимым фактором, повышающим риск конверсии КИС в достоверный РС. Источник информации Клинические рекомендации – Рассеянный склероз – 2022-2023-2024 (13.07.2022) – Утверждены Минздравом РФ
    6 баллов
  16. На самом деле, для всех всегда всё симптом))), потому что нет единого и общего! Я это и пытаюсь со «вчера» рассказать, но девушка, как и должно быть в самом начале, напугана и не понимает: как так-то?! Я тоже не понимала, когда Elen и Koksik, мне рассказывали, что онемения - это нормально и они приходят и уходят, но все познается опытом. поэтому Люсинде пожелаю посто услышать нас, прожженных склерозников, жить и наблюдать. Не нервничать и не накручивать, не искать там, где нет, потому что никто не знает где есть₽))). Наблюдайтесь, если прописали терапию,-принимайте.
    6 баллов
  17. Вернулась с Байкала, спасибо всем за советы по шипам на трость. Там, конечно, есть такой лед, но котором ничего не поможет, там только управляемое скольжение с двусторонней поддержкой, но есть и лед с «прожилками» снега, там очень выручали шипы. Grand merci всем посоветовавшим.
    6 баллов
  18. 25.02.2024 Февраль на дворе. Подходит к своему завершению. Что можно сказать..? Живы, здорово как врач на это отвечал мне с улыбкой, здоровы относительно. Живы да. Не так давно прошёл семь километров. Целых. Сначала два с кепочкой, потом пять прошагали... Чему был рад. И при всём при этом суета выстегивает. Об этом уже писал не раз. Ноги дёргаются иногда. Тоже ничего нового. Глаза? Видят. Но не стоит утомляться. А если устаешь, то и речь начинает нарушаться. Это всё прочувствовал в очередной раз после моего похода в семь км. Тазовые..? Если сплю, когда сплю один, два раз могу встать. Когда на ногах, в рабочем состояние, то хожу достаточно часто. Уже привык, примерно плюс минус в одно время. Тоже слава Богу ничего нового. Что волнует..? Когда тебя крутит, как будто ты пьян. Тяжесть есть, слабость определенная, но ты идёшь ещё и маршем себя заставляешь идти. Левой-левой, раз-два-три, Тускло светят фонари, Шаг гремит по мостовой, Реет флаг над головой. Все мы вместе, как один, Контру скоро победим! (С) Вспоминается. Что писать не знал. То что вспомнил, нацарапал. Усё океюшки... Тоска зелёная иногда накрывает. Подкрадывается. Вчера ночью заявилась. Это бывает, когда не сплю. Мысля всяка в голову заходит. И начинает тебя тревожить. Так скажем. Мягко говоря. А потом тебе ещё и есть хочется. Начинаешь в голове перебирать холодильник, шкафы, кастрюли, сковородки... В конечном итоге собираешься, идёшь в магазин, закупаешься харчами, приходишь домой и вот оно чудо. Одна дама проснулась. Спрашивает не голодный ли ты? Вторая выходит... Ты кушаешь. Выпиваешь таблетку для сна и жизнь прекрасна. Но просыпаясь... Вот оно. Тебе тяжело. Ты раскачиваешься. Идти себя заставляешь, потихоньку приходя в себя. А сейчас вообще всё хорошо. Пишу. Спокоен :) улыбаюсь.
    6 баллов
  19. Супер-путешествие, молодцы!) А я ежегодно на Выставке «Репетиция весны» в Аптекарском огороде в Москве бываю. Обычно, в начале марта она проходит. Крупнейшая в России зимняя выставка тюльпанов и других весенних растений) Некоторые цветы пахнут арбузами, другие – карамельками, третьи – фруктами, и огромное разнообразие форм. Сняли видео, но здесь не проходит по масштабу. Для вас- цветы)
    5 баллов
  20. Если анализ нужен, то он будет бесплатен )) Если анализ дополнителен, потому что у врача не складывается картина, то будет назначен дополнительный анализ за счёт пациента ) Так должно быть по моему мнению )))) Отсутствие олигоклональных иммуноглобулинов не является подтверждением отсутствия у пациента РС, "отсутствие" встречается с частотой до 13% случаев при РС и до 33% при КИС ) Анализ ликвора важен для исключения других заболеваний (то есть для дифференциальной диагностики). МРТ и критерии Мак Дональда применяются не для дифференциального диагноза, то есть не для исключения других заболеваний, а для подтверждения рассеянного склероза.
    5 баллов
  21. Да это понятно, никакая пункция не входит в критерии постановки диагноза, ну что Вы Анну не знаете Кстати, первый раз у меня диагноз заподозрили врачи в платной клинике по симптомам, они же послали на МРТ,потом радиолологи сопоставив МРТ и симптомы, потом знакомый врач (невролог, доктор наук)мамы моей подруги по описанию МРТ и симптомам ( мне не сказали, но подруге сказали), а потом в МГЦРС подтвердили ,ну и Петров тоже не сомневался, Волков пришел к нам позже.
    5 баллов
  22. Кому известно? А вот что точно известно и уже давно, инвалидность дают не из за наличия диагноза, а при наличии стойких нарушений
    5 баллов
  23. При типичной для РС мрт-картине Клинические синдромы, типичные для рассеянного склероза: - Односторонний неврит зрительного нерва легкой степени с частичным или полным выздоровлением - Диплопия вследствие межъядерной офтальмоплегии - Потеря чувствительности лица или невралгия тройничного нерва у молодого пациента - Мозжечковые синдромы, включающие атаксию и нистагм - Сенсорные нарушения или двигательная слабость, локализующиеся в спинном мозге, с частичным или полным восстановлением Атипичные синдромы, требующие дополнительного внимания перед постановкой диагноза РС: - Двусторонний неврит зрительного нерва; тяжелый неврит зрительного нерва; плохое восстановление после неврита зрительного нерва - Головная боль с диплопией или затемнением зрения или без них - Острые или подострые когнитивные нарушения - Головокружение или вертиго без признаков поражения ствола мозга или мозжечка - Потеря чувствительности в конечностях без четкой картины со стороны ЦНС - Полная поперечная миелопатия Источник информации "Ошибочный диагноз рассеянного склероза" https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6336166/
    5 баллов
  24. Диагноза ещё нет, одни предположения.
    5 баллов
  25. Не пытайтесь, сейчас для вас все будет симптомом .
    5 баллов
  26. Она не толстая, а боди позитивная.
    5 баллов
  27. И я. Онлайн на мос.ру.Не голосовала лет двадцать, но сейчас решила что надо.
    4 балла
  28. героиня! у нас в Мск стерилизация котов 2500, лапароскопия кошкам 9000. Есть в Юна вет бесплатная стерилизация, плачу только за нахождение в стационаре, и то минус 30 процентов как волонтеру)
    4 балла
  29. раньше колола своим коронавирусным Нобивак, но он исчез. Три месяца думала, что колоть, в итоге, врач, которому я доверяю, сказал - колите чешскую. Наша уж очень "забористая". Уколола и не пожалела - реакция даже легче, чем у Нобивака была. Но все, как у детей - индивидуальная реакция организма.
    4 балла
  30. Не мы, а вы )
    4 балла
  31. Угу. Волков (который по вашим словам без пункции диагноз не ставит), Попова, Щур. Случайно - это один раз. Второй - совпадение. Третий и далее - привычка.
    4 балла
  32. Мне никакие пункции не назначали. Врач в больнице сразу сказала, что это точно РРС (имея МРТ головы и шеи), но назначила анализ на аквапорин и второе забыла название. Чтобы и доли сомнения не было в правильности диагноза. Всё же дебют был поздний.
    4 балла
  33. Тю, даже не в два раза ещё... Если очень сильно волнует - связаться с врачом хотя бы по телефону/в мессенджере/как угодно. Если до приема пара месяцев - я бы не делал ничего (в плане продолжал колоть), собственно я на других интерферонах так и делаю
    4 балла
  34. Надеюсь, у вас все хорошо и капельницы прошли более менее успешно. Исключить соленое сладкое мучное - точно. Желательна диета как у язвенников, наверное. Калий магний омез. Диуретики надо принимать по состоянию, а не для профилактики. Тоесть, есть задержка жидкости - пьете. Нет - не надо. Перед капельницами всегда нужно покушать. Обычно их делают утром. Много пить при этом я бы не советовала, потому что капельницы сами по себе много воды вольют и сложно дождаться их окончания без памперса. После капельниц мне прописывали цитофлавин и берлитион.
    4 балла
  35. Lucinda0479 , даже, если РС подтвердят... если. То с ним живут. И жизнь продолжается. Но лучше быть здоровым Уточняйте, чтобы знать. С врачом, врачами. Как дальше действовать.
    4 балла
  36. Дорогие наши мужчины! С праздником!
    4 балла
  37. Можете почитать тут одну версию:
    4 балла
  38. Да хоть чего :)))))))) От иммунитета до роста миелина.
    4 балла
  39. Эммм. 2.5года живут, а потом резко трупы?
    4 балла
  40. Рукапашной пока не будет, надеюсь.
    3 балла
  41. У меня было в пять
    3 балла
  42. Нет, выдают не только в Москве, если идут закупки, если закупки по каким то причинам не идут, то не выдают нигде и в Москве в том числе
    3 балла
  43. У меня дебют в 50 был. И знаю людей у которых был дебют в 45-50+ . И как сказала Наташа, на форуме была коллега с дебютом в 70. Вот это точно не думала, что бывает. Однако в жизни всё возможно.
    3 балла
  44. Простите, при вскрытии из за других причин, бывает очаги находятся, но РС у людей не было. Все бывает
    3 балла
×
×
  • Создать...